抑郁症对身体的影响因其具体类型而异：一种类型会助长糖尿病风险，另一种则升高心脏病危险。研究人员呼吁精神病学治疗应向\"精准化\"转变，以更好地联结心理健康与躯体健康的治疗。
科学家们早已认识到抑郁症会增加罹患代谢性疾病的风险。如今，新研究揭示了特定形式的抑郁症与不同的心脏代谢疾病相关联。该研究结果在阿姆斯特丹举行的欧洲神经精神药理学会大会上公布。
在长达七年的时间里，研究人员追踪了参与\"荷兰肥胖流行病学\"研究的 5,794 名成年人。研究开始时，所有参与者均未患有或心血管疾病。每个人完成了一份评估抑郁症状的详细问卷。
基于这些回答，研究人员确定了两种主要的抑郁症类型：一种以\"忧郁型\"特征为标志（包括凌晨早醒和食欲丧失），另一种则以\"非典型/能量相关型\"特征为特点（如疲劳、睡眠增多和食欲增强）。
在研究期间，约有 8% 的参与者患上了心脏代谢疾病。然而，具体出现哪种疾病，取决于他们所患的抑郁症类型。与没有抑郁症状的人相比，患有\"非典型/能量相关型\"抑郁症的个体罹患 2 型糖尿病的风险高出约 2.7 倍，但他们并未面临更高的疾病风险。
相比之下，与没有抑郁症的人相比，患有\"忧郁型\"抑郁症的参与者发生心血管疾病（包括心脏病发作或中风）的风险高出约 1.5 倍，但他们患 2 型糖尿病的风险并未显著增加。
进一步的代谢分析显示，具有非典型/能量相关症状的患者，其体内与代谢健康相关的炎症和代谢过程出现了紊乱。这种生物学特征在那些具有“忧郁型”症状的个体中并未观察到，这表明不同类型的抑郁症与心血管健康关联的生化途径存在差异。
我们早已知道并非所有抑郁症都相同，但这意味着我们或许需要考虑一个人所患的抑郁症类型如何影响其身体健康的不同方面。这极大地推动了我们走向“精准精神病学”的理念——即我们需要寻找心理健康状况与躯体健康的关联，以便我们能更好地治疗精神疾病，对患者进行个体化治疗。
对于抑郁症患者来说，预防和治疗其躯体疾病的重要性不亚于治疗抑郁症本身。
这些躯体疾病很常见，并且预计会增长，例如根据国际糖尿病联盟的数据，到 2050 年，欧洲地区糖尿病患者人数（6600 万）将增加 10%。预防心脏代谢疾病、早期诊断、并持续改善监测和治疗是一项医疗保健优先事项。这项基于 NEO 队列的研究为我们如何更好地帮助有抑郁症状的人提供了极具价值的数据。
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